El juego Silent Hill f sigue la historia de Hinako Shimizu, una joven cuya vida aparentemente normal cambia cuando su pueblo se ve envuelto en una densa y amenazante niebla. Los jugadores deben explorar la localidad, resolver acertijos y luchar por la supervivencia contra diversas amenazas. La historia enfatiza decisiones que impactan el desarrollo de los acontecimientos, manteniendo el estilo característico del terror psicológico de la serie. La historia de Silent Hill f, al igual que en el videojuego Silent Hill Origins, se desarrolla en un pequeño y rezagado pueblo rural del Japón en la década de 1960, un lugar donde las secuelas de la Segunda Guerra Mundial llevó a sus ancestrales terrenos a un periodo de gran depresión, provocándole en el proceso a sus residentes y a sus visitantes el vivir experiencias traumáticas y paranormales. El videojuego actúa como una forma de precuela , aunque no está establecido directamente en la ciudad de Silent Hill.
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